Ботулінотерапія в контексті лікування сколіозу
Сколіоз — це тривимірна деформація хребта, що включає латеральне викривлення, ротацію тіл хребців і порушення сагітального профілю. Часто плутають із сколіотичною поставою, що часто включає лише різницю висоти лопаток, що доволі легко лікується банальними фізичними вправами. Тоді як ідіопатичний сколіоз є серйозним захворюванням з неконтрольованим прогресуванням. Лікування включає спеціалізовану фізичну терапію, корсетотерапію та хірургічну корекцію.
До чого тут ботулотоксин?
Ботулотоксин типу А блокує вивільнення ацетилхоліну в нервово-м’язовому синапсі, що призводить до тимчасового зниження активності м’язів. У контексті сколіозу це дозволяє зменшити тонус гіперактивних або спастичних м’язів на ввігнутій стороні кривизни. Тобто це покращує ефективність основного лікування.
Що каже наука?
У дослідженні The role of the paravertebral muscles in adolescent idiopathic scoliosis (2017) було показано, що введення ботулотоксину в спастичні м’язи допомагає зменшити викривлення хребта — особливо в поперековому відділі.
Клінічні результати показали, що введення ботулотоксину в м’яз psoas major, паравертебральні м’язи або трапецієподібний м’яз демонструвало:
- Значуще зменшення кута Кобба в поперековому відділі;
- Помірні або відсутні зміни в грудному відділі;
- Часткове зменшення обертання хребців за шкалою Nash and Moe;
- Відсутність побічних дій від ботулотоксину.
У випадках дистонічного сколіозу високі дози BoNT показали ефективність у зменшенні ступеня викривлення хребта та покращенні наслідків для пацієнтів без значних побічних ефектів.
ВАЖЛИВО!
Ботулінотерапія — це не магія і не замінює базових методів лікування.
Ін’єкції ботулотоксину були визнані ефективними для зменшення локалізованого м’язового болю у пацієнтів зі сколіозом, що може бути особливо корисним для покращення якості життя пацієнтів, які відчувають постійний значний дискомфорт і збільшує ефективність базового лікування.
