Захворювання ротаторної манжети
Що таке патології ротаторної манжети та які причини їх виникнення
Плечовий суглоб — найрухливіший в тілі. І саме ця рухливість робить його вразливим. Стабільність суглобу забезпечує ротаторна манжета — чотири м’язи з сухожиллями: надосний підосний малий круглий і підлопатковий. Разом вони утримують головку плечової кістки в суглобовій западині і забезпечують повний обсяг рухів.
Надосний м’яз — найчастіше уражається. Його сухожилля проходить через вузький субакроміальний простір між головкою плечової кістки і акроміальним відростком. При хронічному перевантаженні або неправильній біомеханіці суглоба виникають мікророзриви і дегенерація сухожилля.
Основні причини патологій:
- Хронічне перевантаження — робота з піднятими руками маляри муляри зварювальники, спорт — теніс плавання волейбол
- Травматичне ушкодження — падіння на витягнуту руку різкий ривок
- Вікові зміни — після 40 років кровопостачання сухожиль погіршується і хронічний запальний процес розвивається навіть без значного навантаження
- Імпіджмент синдром плеча — механічне защемлення сухожилля між кістковими структурами при кожному підніманні руки
Тендиніт сухожилля плечового суглоба — запалення без структурного розриву. Часто передує більш серйозним ушкодженням якщо не лікується вчасно.
Ознаки та симптоми пошкодження обертальної манжети плеча
Симптоматика залежить від ступеня ураження але є характерні ознаки які об’єднують більшість пацієнтів.
Больовий синдром:
- Біль при спробі підняти руку вгору — особливо в діапазоні 60-120° (больова дуга)
- Дискомфорт при закладанні руки за спину або за голову
- Посилення болю вночі при лежанні на ураженому боці — характерна ознака яка порушує сон
Функціональні обмеження:
- Слабкість при підніманні або утриманні предметів на витягнутій руці
- Клацання або хрускіт в суглобі при рухах — ознака механічного конфлікту в субакроміальному просторі
- Поступове зменшення амплітуди рухів при відсутності лікування
Коли звертатись терміново: якщо після травми рука раптово повністю перестала підніматись — це ознака повного розриву сухожилля і потребує негайної консультації.
Безопераційне лікування ротаторної манжети в клініці OsNova
Лікування ротаторної манжети плеча у Львові в OsNova починається з точної діагностики. УЗД або МРТ дозволяє визначити ступінь ураження — тендиніт частковий чи повний розрив — і обрати відповідний протокол.
Більшість випадків включно з частковими розривами успішно лікуються консервативно. Хірургічне втручання потрібне значно рідше ніж пацієнтам повідомляють.
Ін’єкційна терапія
При гострому болі і хронічному запальному процесі — субакроміальна блокада кортикостероїдом під УЗД контролем. Швидко знімає набряк і больовий синдром — створює терапевтичне вікно для початку реабілітації.
PRP-терапія — введення збагаченої тромбоцитами плазми безпосередньо в зону ушкодженого сухожилля. Фактори росту стимулюють відновлення мікророзривів і дегенерації сухожилля. Мета-аналізи підтверджують ефективність PRP при тендиніті сухожилля плечового суглоба і часткових розривах — особливо на 6-12 місяців спостереження.
Гіалуронова кислота — субакроміальне введення зменшує тертя і покращує ковзання сухожилля в субакроміальному просторі. Ефективна при імпіджмент синдромі плеча.
Апаратна фізіотерапія
Лазерна терапія високої інтенсивності HILT — проникає до глибоких структур сухожилля. Активує синтез колагену стимулює регенерацію на клітинному рівні і зменшує запалення. Курс 8-12 сеансів через день.
УХТ — ударно-хвильова терапія руйнує кальцифікати які часто супроводжують хронічний тендиніт сухожилля плечового суглоба і стимулює васкуляризацію зони ушкодження.
Кінезіотерапія
Відновлення м’язового балансу плечового поясу — ключовий компонент який запобігає рецидиву. Зміцнення надосного м’яза і стабілізаторів лопатки знижує навантаження на сухожилля при рухах. Індивідуальна програма вправ під контролем фізичного терапевта — не групові заняття а конкретний план під конкретну біомеханіку суглоба.
Запис на консультацію до ортопеда-травматолога у Львові
Лікування ротаторної манжети плеча у Львові в OsNova — це експертна діагностика і персональний план лікування вже на першій консультації.
Клініка розташована у Залізничному районі Львова на вул. Виговського 5б. Запис онлайн або за телефоном — без черг.
Ортопед Львів ціна і умови лікування — уточнюйте при записі.
